БЦЖ прививка от туберкулеза — вакцинация, осложнения, противопоказания

Прививки типа БЦЖ разработали уже достаточно давно — они содержат в себе штамм настоящей палочки туберкулеза, прививаемой в организм человека. Штамм максимально ослаблен, поэтому иммунитет учиться бороться с вирусом и в последствии вырабатывает к нему полный иммунитет. Но для этого нужно пройти достаточно крупный цикл вакцинации по определенной схеме и далеко не все могут себе это позволить из-за различных осложнений и противопоказаний. Но в качестве единичной меры перед выездом в очаг туберкулеза, это очень даже действенно.

Вакцинация туберкулеза даже в 21 веке не даёт 100% гарантии защиты организма, так как даже располагая современными средствами изучения и анализа поведения вируса в организме человека, медики не могут с полной точностью предсказать, как поведет себя болезнь при попадании в тот или иной организм. Особенно опасной считается детская вакцинация, когда реакции молодого организма до конца не изучены и индивидуальные склонности неизвестны.

У взрослого человека всё чуть проще — противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация может проводиться с установленной периодичностью и чаще всего всё бывает в порядке. Если использовать одну и ту же вакцину, а также четко следовать схеме, то никаких серьезных проблем или осложнений не будет.

Тем не менее, несмотря на распространенность вопроса, мало кто точно знает, какие прививки делают от туберкулеза. Поэтому мы решили посвятить целую статью ответам и советам по этой теме, собрав наиболее актуальную и проверенную информацию.

Прививка БЦЖ — когда начинать колоть, какая может быть реакция, сколько раз делать

Прививку от туберкулеза начинают колоть с самого раннего возраста, еще новорожденным в родильных домах. Естественно, перед прививкой у новорожденного берут ряд анализов на предмет выявления противопоказаний. Чаще всего их нет и прививка ставится — родители ставят свою роспись за неё и могут осмотреть ребенка — на руке чаще всего будет заметно место вакцинации.

Различают обычные прививки и специальные, для недоношенных детей массой до 2 килограммов. В такой специальной вакцине штамм содержит намного меньше антигенов, но эффективность будет достаточно высокой в любом случае. Вакцину уменьшают из соображений правильного соотношения количества антигенов к массе тела ребенка, организм получает её ровно столько, сколько требуется по правилам вакцинации.

На прививку БЦЖ реакция может быть различной, но чаще всего её просто нет. Так как прививают младенцев в возрасте до 7 дней, их организм хорошо переносит штамм и никаких негативных последствий вакцинация не вызывает. Медики утверждают, что шансы на негативную реакцию тем больше, чем в большем возрасте будет привит ребенок. Ведь бытует ошибочное утверждение, что раз у ребенка нет никаких контактов практически до детского сада, то и заражение чем-либо ему не грозит — это не так, прививаться желательно как можно скорее. Вообще же, прививки БЦЖ детям имеют свои особенности, которые нужно учитывать:

• Как уже было сказано выше, вакцинация от туберкулеза подбирается прежде всего по весу ребенка. Если это нормальный вес свыше 2 килограммов, делается стандартная прививка БЦЖ в плечо с заранее установленным штаммом с содержанием достаточного количества антител. Если ребенок весит меньше 2 килограммов, то штамм вкалывают ослабленный и в меньшем количестве, исходя из фактического веса и рассчитывая дозу так, чтобы для ребенка она была наиболее оптимальной;
• За реакцией принято наблюдать от 48 до 72 часов. Примерно в этот период и проявляется всё негативное, если оно вообще будет. Если по истечению 3 суток никакой негативной реакции на БЦЖ у ребенка не будет, то прививку можно считать успешной и родителям беспокоиться не о чем. Реакция же у взрослого человека наблюдается в течение недели;
• Чем раньше будет сделана прививка от туберкулеза, тем лучше. Ведь в противном случае скрытая инфекция может перетечь в активную форму достаточно быстро и вылечить туберкулез будет очень и очень сложно. Конечно, прививка тоже не дает идеальной защиты — согласно статистике 1 ребенок на 1 миллион детей всё же болеет этой болезнью даже будучи привитым, но это очень редкое исключение из правил, нежели чем данность.

Что же касается места, куда делают прививку от туберкулеза, то многолетний опыт в лечебной и медицинской практике позволяет утверждать, что самым оптимальным местом для вакцины является плечо человека. Это подтверждает не только наш опыт отечественной медицины, но и рекомендации Всемирной здравоохранительной организации.

Саму вакцину вводят в плечо почти на самой границе его средней и верхней части. После укола остается явно видное пятнышко, которое, чаще всего, не пропадает у людей всю жизнь. Кроме того, каждый родитель должен знать, что подобные вакцины вводят исключительно в кожу, без внутримышечного или кровяного ввода. Именно из-за этого в раннем возрасте и остается такой видный маленький шрам, который со временем не зарастает полностью в плане визуальном.

В очень редких случаях вакцина не может быть введена в плечо — тогда на втором месте по распространенности будет бедро. Туда делают инъекцию и внимательно следят за реакцией в течение недели, так как там процессы протекают несколько иначе, чем в верхней части организма.

Прививка от туберкулеза сколько раз делается вообще и нужно ли еще что-то колоть после вакцинации в роддоме? Как правило, первая прививка делается непосредственно в роддоме, новорожденному до 7 дней возрастом. И если всё в порядке, то повторная вакцинация проводится в возрасте уже 5-6 лет, до 7 лет. Чаще всего на этом останавливаются и лишь наблюдают ребенка в детском саду и школе, делая ему прививку Манту. Если реакция от этих прививок будет отрицательной, то потребуется третья вакцинация от туберкулеза. Но, как показывает практика, всё чаще всего в порядке и 2 штуки за всю жизнь бывает вполне достаточно для качественной защиты организма. В более сложных случаях рекомендуют сделать прививку еще и в 14 лет, но это только по желанию родителей и обязательного в этом ничего нет.

Что собой представляет вакцина от туберкулеза и как её правильно колоть

Как уже говорилось выше, вакцина от туберкулеза представляет собой малый штамм максимально ослабленного вируса коровьей палочки туберкулеза, чаще всего не способного заразить организм человека вирусом. Именно он способствует выработке иммунитета против этого опасного заболевания, но только в том случае, если вакцинация БЦЖ была произведена по всем правилам и с соблюдением необходимых сроков.

Сроки вакцинации БЦЖ мы уже описали в общем, теперь же можно поговорить чуть более конкретно:

• Первая вакцинация производится в возрасте 5-6 дней, то есть у самых новорожденных. Вакцинацию осуществляют врачи роддома, поэтому о ней можно не беспокоиться (естественно, родители должны дать на это согласие и подписать необходимые документы). Если по какой-то причине вакцину не получилось сделать сразу же, то её делают после выписки ребенка из роддома на следующий день или же тут же до выписки;
• Если по различным причинам ребенка не получилось привить в роддоме, то срок немного сдвигается — это делается в течение 1-5 месяцев его жизни;
• В более старшем возрасте делают прививки на реакцию Манту и замеряют получившийся результат через 2 недели. Если результат увеличен, то рекомендуется сделать еще одну прививку БЦЖ, а если всё в норме, то прививка не требуется;
• В более редких случаях повторную прививку делают до 15 лет, но только в том случае, если организм сильно ослаблен и не может до сих пор выработать нормального иммунитета к этому нехорошему заболеванию.

Если первую прививку делают врачи непосредственно в роддоме, то последующие делают врачи в городской детской поликлинике или же в школе (после плохой реакции на Манту).

Сама по себе вакцинация не представляет опасности и заболеть из-за неё практически невозможно. Согласно статистике, в 99% случаев вакцинация проходит безопасно и без проблем. Штамм, который прививается вакциной, способен эффективно защитить от будущего туберкулеза, который человек может подцепить в течение всей своей жизни. В организме выстраивается своеобразный защитный барьер, который уже непреодолим. Конечно, организмы у всех людей разные и если у человека есть определенные индивидуальные особенности, то результат может быть не столь хорошим, однако чаще всего никаких проблем не возникает, а о сложностях врачи оповещают заранее еще на этапах посещения детской поликлиники.

Как происходит вакцинация и ревакцинация БЦЖ в 99% случаев

Вакцинация детей против туберкулеза уже обсуждалась выше, а вот вопрос по ревакцинации БЦЖ еще не поднимался. Что можно сказать об этом вопросе? Как правило, ревакцинацию от туберкулеза делают уже подросшим детям в здоровом состоянии, а также взрослым людям. Перед ревакцинацией нужно проверить реакцию Манту — если она отрицательная, то делать можно, а если положительная, то стоит воздержаться на время лечения, которое должно непременно последовать после проверки. Как правило, интервал между Манту и ревакцинацией составляет не более двух недель и не менее трех дней, но в редких случаях возможны исключения. Однако организм человека наиболее благотворно принимает вакцину после Манту именно в указанные сроки 3-14 дней.

Впервые ревакцинация должна проводиться для детей в возрасте от 5 до 7 лет, грубо говоря, в первом классе, тогда, когда вероятность заболеть туберкулезом от резко возросших контактов очень высока. Вторую ревакцинацию нужно делать уже в возрасте 14-16 лет, желательно даже чуть раньше. Ревакцинация выполняется в 9 классе школы и связана с еще более возросшим количеством контактов у ребенка. Как правило, двух этапов будет вполне достаточно для качественной защиты организма, но в некоторых случаях может потребоваться и третий этап.

Кроме того, нужно помнить, что для ревакцинации существуют и различные противопоказания. Если ребенок уже перенес туберкулез или же если у него нашли эту инфекцию в зачаточном состоянии, то ему колоть вакцину повторно запрещено — это может привести к очень плохим последствиям. Кроме того, при сомнительной или положительной реакции на Манту ревакцинацию тоже не проводят. Естественно, нужно учитывать и индивидуальные реакции ребенка на прививку — если раньше они были негативными, то в последствии никаких уколов ему не ставят.

Особенности прививок БЦЖ новорожденным — что нужно знать родителям

Каждый родитель самостоятельно решает, делать ли ребенку в роддоме прививку БЦЖ или нет. Чаще всего это действительно нужно, но в некоторых случаях может привести к различным осложнениям. К ним принято относить возможность изъязвленного инфильтрата, появление подкожного инфильтрата, оставшийся серьезный рубец или же заражение лимфатических узлов различными инфекциями. Если вас не пугает относительно небольшая возможность возникновения этих осложнений, то прививку БЦЖ новорожденному в роддоме делать нужно. Если же у ребенка есть какие-то предрасположенности к вышеуказанным неприятностям, то прививка только усугубит всё и её делать не рекомендуют невзирая на настояния врачей.

БЦЖ в роддоме также не следует делать в том случае, если ребенок уже заражен какой-то инфекцией и переживает тяжелый период болезни. Иногда бывают дети больные гемолитической болезнью, которая блокирует действие вакцины, поэтому её колоть в этом случае тоже не стоит. При недоношенности ребенка есть варианты — колоть уменьшенный штамм болезни или же не колоть вакцину вовсе — родители должны самостоятельно принять это решение, так как врачи вряд ли смогут посоветовать верное решение — 50 на 50 что вакцина примется хорошо или же плохо.

Также запрещены прививки БЦЖ в роддоме в том случае, если в семье ребенка есть иммунодефицитные члены, которые могут передать эту болезнь ему по генам. Кроме того, при недостаточности некоторых функций организма, при осложнениях на прививку у других членов семьи ребенка и других проблемах колоть от туберкулеза не рекомендуется. При тяжелых наследственных заболеваниях, естественно, тоже.

Помните, что без вашей подписи и разрешения колоть подобные прививки от туберкулеза делать никто не будет, поэтому если есть хоть малейшие сомнения в их целесообразности, вас никто не в силах принудить к вакцинации БЦЖ.

Какие осложнения при БЦЖ вакцинации могут быть

На прививку туберкулеза реакция может быть разнообразной и в самых неприятных случаях резко отрицательной, связанной с серьезными осложнениями организма. Чаще всего выделяют следующие типы осложнений:

• Региональный лимфаденит — очень распространенное осложнение после вакцинации от туберкулеза. Означает воспаление лимфатических узлов, выраженное в образовании гнойного воспаления, которое постепенно увеличивается. Лечится довольно сложно и только хирургическим путем в течение 2-3 месяцев;
• Абсцесс — чаще всего холодный, возникающий по ошибке врача и его неумении работать со шприцами. Инфильтрат из-за такого неправильного введения шприца образуется под кожей, после чего начинается абсцесс и лечить это нужно тоже только хирургическим путем;
• Келоидальные рубцы — реакция на прививку туберкулеза самая неприятная, так как эти рубцы остаются на всю жизнь и проявляются только через год после прививки. Даже если постараться убрать рубец хирургическим путем, риск возникновения рецидивов будет очень велик;
• Остеомиелит — достаточно сложное осложнение после БЦЖ, проявляющееся далеко не сразу, а до пяти лет после проставленной прививки. Течение болезни идет медленно и изнуряюще, с поднятой температурой и ломкостью в конечностях. Лечиться очень сложно, может возникнуть полноценный остит, убрать который будет довольно сложно.

Как можно видеть, прививка БЦЖ может нести в себе серьезные осложнения, некоторые из которых проявляют себя через много лет после вакцинации и требуют хирургического лечения с непонятным исходом. Именно по этой причине многие люди стараются не делать прививку вовсе.

(745)

Вам будет интересно:

Зачем нужна вакцина против лептоспироза? Чем отличаются вакцинация и ревакцинация друг от друга Прививка от кори и краснухи — когда делать, какие вакцины бывают и общие рекомендации Какие прививки нужны перед поездкой в дальние страны?